En cas de signe ou symptôme de thrombose chez un sujet vacciné par le vaccin Astra Zeneca (Vaxzevria) ou le vaccin de Johnson & Johnson 4 à 28 jours auparavant:
- Prescrire une imagerie adaptée aux symptomes de thrombose
- Faire une numération plaquettaire
Si la numération plaquettaire est < 150 Giga/litre et qu’une thrombose est mise en évidence, il est alors nécessaire de faire un bilan d’hémostase (TQ, TCA, fibrinogène et D-Dimères) et de demander une recherche d’anticorps anti F4-plaquettaire.
Prise en charge thérapeutique
Sont recommandées: les immunogloblines intraveineuses et la corticothérapie (si les plaquettes sont < 50 Giga/L). Pour l’anticoagulation, choisir une anticoagulation sans héparine, telle que l’argatroban ou le fondaparinux, voire un anticoagulant oral direct si les plaquettes sont > 50 Giga/L et en l’absence de saignement.
Sont à éviter: les transfusions plaquettaires, l’héparine ou les HBPM, ainsi que les anti-vitamine K.
Ces recommandations sont susceptibles d’être actualisées.
Pour toute question ou toute déclaration, contactez votre Centre Régional de Pharmacovigilance
